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大部分人必须了解的抗痘指南。

by: 林烁 2017/4/7 21:33:17


明明就过了青春期怎么还有一堆青春痘呢?


这些三不五时就冒出来的小痘子要怎么拿掉?


看看从食物,药物机理如何解决这个问题吧



1  痘痘的致病机理


痘痘,学名寻常性痤疮(acne vulgaris),是由于皮脂分泌过多、毛囊开口角化异常,导致毛囊被过多皮脂堵塞;同时,毛囊附近的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes) 过度滋生,造成毛囊感染,红肿,发炎,痘痘由此产生。


是什么导致皮脂分泌过旺?

雄激素!


青春期雄激素异军突起,所以那个时候的我们,更容易长痘。




2  为何偏偏是我长痘


遗传:如果你的一级亲属长痘,那么你会有78%的概率长痘4。


负面情绪:焦虑、抑郁、睡眠不佳、心理压力等大会使痘痘恶化5。原理可能是精神紧张使得局部神经肽更多的表达,而这个过程是使痘痘激化的治病因素之一。


女性月经不调:长痘痘跟身体雄性激素水平有直接关系。月经不调的重大原因是身体激素分泌失衡,所以在这种身体状态下,痘痘很容易滋生4。


挤压/挑痘痘:加剧炎症和脓包的产生;很可能影响伤口的愈合,增加疤痕形成的可能性。


雄性激素:许多学者对痤疮患者体内性激素水平,特别是雄激素水平与痤疮的关系进行了研究,研究表明痘痘的发病与雄激素升高有明确关系。皮脂腺是雄激素的靶器官之一,也就是说皮脂腺的发育与分泌直接受雄激素支配,因此青春期机体雄激素分泌的增加是痤疮发病的一个重要因素。




饮食


a. 甜食/高GI指数食品:


高GI (升糖指数高)的食物容易诱发痘痘生长。


GI反映了食物中碳水化合物引起血糖升高的速度和能力。


高GI饮食使得大量胰岛素分泌,而高胰岛素的状态会导致生长因素,以及雄激素的增加。


此外,美国临床营养期刊的研究,找了43个有青春痘问题的男生,做12周实验。

结果发现如果每天平均减少约一碗饭的淀粉量,同时改吃低升糖指数的食物,可以显著改善青春痘



甩开高升糖减轻青春痘的问题,就甩开这些精致糖类吧!




b. 乳制品:


研究表明乳制品摄入和长痘痘有很大关联!一种解释是加工后的牛奶仍有生长激素(IGF-1),而生长激素促使雄激素分泌。



c. 油炸食品:


高油食品让人冒痘痘。



d. 水果蔬菜:



我们平常吃太多油脂,吃太少的蔬菜水果!



这些蔬菜水果也不只是顾肠胃降胆固醇而已,蔬菜水果的维生素A、类胡萝卜素、膳食纤维和植化素,能减少青春痘的问题。



美国医学会皮肤科期刊的研究证实多吃蔬菜水果的人,比较没有青春痘的问题。



冲绳在二次世界大战后,有许多居民处在农村生活型态,饮食没有西化,当地的医生说这些人没有青春痘的困扰。



巴西也曾进行过近万名学童(6至16岁)的研究,发现饮食未西化的人,仅有2.7%的人有青春痘的困扰,远低于其他生活型态,还有许多在南非、秘鲁等进行的研究都有同样的结果。



3  战痘大计:

若你每天神采奕奕并且严格控制饮食、还不乱抠痘痘,还是不管用,那么内服外敷或许能帮你要回面子。


面部清洁

面部清洁也是痘痘生成促进因素10。对于痘痘肌,推荐酸性洗面奶。含有水杨酸(Salicylic acid)成分的洗面奶,可以帮助疏通被堵塞的毛孔,达到祛痘消炎的效果11。美国药监局推荐的浓度为0.5-2%水杨酸12。一般情况下选用2%浓度的比较合适,皮肤敏感的可以选择较低浓度的。

很多牌子都生产含有水杨酸的洗面奶,所以在选购时,认准有效成分—水杨酸/Salicylic acid和其浓度就好。


于此同时,抗炎饮食也是推荐使用的。


药物


若你的痘痘持续了一年以上,通过饮食等以上建议调整效果不佳,那么可以考虑含有以下成分的药物。


异维A酸


适用于重度痤疮患者。

有口服胶囊也有药膏。胶囊0.5-1.0毫克/公斤/天可以在6周内减少90%的皮脂分泌,为目前市面上效果最显著的治痘药13, 14!

副作用:过量异维A酸可能会导致人抑郁15。也可能对胎儿致畸,打算怀孕或孕妇忌用。


诺孕酯+炔雌醇


适用于中度-重度痤疮患者。

类雌激素,为传统避孕药,对治痘痘效果也不错,能有效减少血液里雄激素含量。Lucky et al.的临床试验表明,被试女性服用0.035毫克炔雌醇+0.18-0.25毫克诺孕酯在6个月后,痤疮有显著好转。少数不良反应有上呼吸道感染、恶心、头疼和痛经16。


维A酸


可改善、增加皮肤细胞脱离,从而减少粉刺产生;并抗菌消炎。不良反应有皮肤瘙痒。多为0.025%维A酸浓度的凝胶17。



阿达帕林


轻微到重度痤疮患者均适用。

多为0.1%阿达帕林浓度的凝胶,效果和维A酸差不多,且改善皮肤角化过程。吸收率很低,不良反应没有维A酸强,研究显示祛痘效果比维A酸好,尤其在改善白头粉刺上效果显著。



过氧化苯


轻微到中度痤疮患者适用。

浓度为2.5%-5%过氧化苯浓度的凝胶最为安全和有效。但研究对比过氧化苯和阿达帕林的功效,发现后者效果更佳19。


消炎药


种类太多,不一一枚举。作用于诸如前文提到的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes),可以缓解毛囊炎症 。通常和上述药物一起服用。


中药


科学实证少,因人而异,或许有用,但机理尚不明确。



4  有痘疤了怎么办?


虽然痘疤难以完全修复,但只要有一线希望,我们也要坚持下去!


芦荟胶:天然、安全、至于见效否,得旷日持久。


激光疗法,“光子嫩肤”:通过特定波长的高强度染料激光照射,能快速破坏丙酸痤疮杆菌,有效抑制细菌繁殖,消除其对组织的刺激与破坏作用。


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