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挥之不去的伤痛!

by: 陈博士体康 2017/10/14 13:35:45

原创:陈博士体能康复工作室

口述:陈方灿博士

采写:柏强 | 编辑:张涵钧

文章来源:《新体育》New Sports

2017年 NO.8 P100~101


01伤痛从奥运会到全运会

侯志慧被大家称为“侯(猴)子”,其人灵巧如猴,其力却大得如虎。她是中国女子举重队的顶尖选手,训练成绩超世界纪录5公斤。去年夏天,她进入中国代表团正式名单,准备参加里约奥运会48公斤级的比赛。可就在赛前一个月,她的膝部拉伤。虽然人已随队到了巴西圣保罗的训练营,最终还是被换下,此时距奥运会开幕只有6天。里约近在咫尺却无缘进入,19岁的湖南妹子几乎崩溃,而在里约奥运村的我更是扼腕惋惜:“要是来找我,一定会有转机的!”

没想到,5月初,我在广州遇到候志慧的教练,得知事隔10个多月,侯志慧的伤病还未好利落,不能正常训练。经东莞一家诊所治疗后,侯志慧可以单腿下蹲了,但大家和她本人都希望尽快投入举重专项训练,因为天津全运会就在眼前。他们急切地求助于我。我没有犹豫,让侯志慧去我的工作室。


02加重→从动作代偿到肌力不均   

侯志慧如约而来。在详细检查中,我发现由于长久没有正常训练,侯志慧的整个身体机能,特别是专项机能和技术都大有衰退。最好状态时她可以杠铃后蹲165公斤,可伤后她连空蹲都感觉腿痛。现在的问题已经远不止奥运会前那样简单的膝部拉伤了。从体态上看,在正立位与下蹲位,她的重心偏右,体前屈位腰椎旋转,左高右低,双侧旋转活动度不等。触诊发现其左膝外侧肌群发紧,后面腓骨小头与股二头肌附着点有明显疼痛,造成左膝后群肌肉无法发力,连带左膝关节前不适,继而造成左边骶髂关节混乱,左腰肌肉劳损。

左侧有问题,无法支撑发力,身体必然本能地将负荷转移,于是,右侧膝关节的压力加重。犹如传染一般,右膝关节也疼痛起来。同样,由于膝、髋、腰发不上力,候志慧在做杠铃提拉时,由原来腿部用力变成用上肢提前发力,久而久之,左肩带也出现损伤。

在竞技体育训练中,动作代偿无异于“饮鸩止渴”,身体的功能平衡也会遭到破坏。检查表明,侯志慧大腿前面与后面的肌肉比例严重失调,后面肌力达不到前面的一半。而且左右腿的围度、肌力也不协调,这一切带来的力线传导错误,反过来加重了下肢关节的炎症。

由此可见,侯志慧的伤情已经发生很大变化,程度加深。


03康复从消炎止痛到发力纠偏

举重是把重力从脚部升到头顶。在这个过程中,从下蹲到上举等一系列动作都要求身体各部发力协调,最忌肌力不均,动力线

偏斜,而侯志慧恰恰在此出了问题。

对一般患者,祛除炎症和疼痛,能正常生活就算是完成了治疗和康复,但对侯志慧这种世界级的举重运动员来说,这些还远远不够,必须帮她达到最佳竞技状态。也就是说,如果前者是要把一个伤者变成正常者的话,后者则是在此基础上,要让一个正常者

变成超常者。这个过程通常要10-12周,可给我们的时间只有5周,如此大的跨度、如此短的时间,挑战可想而知。

我们做了周密的治疗和康复计划,除了消除其膝关节周围的炎症,减少患处疼痛,恢复肩部正常发力之外,重点放在调节踝、膝、髋关节周围的肌肉力量平衡,从左到右,从上到下,从里到外,增加关节稳定性,纠正全身力线异常,使力能顺畅地从足下传导到上肢。

重点也是难点。长达10个多月的伤痛让侯志慧的神经系统建构了不良动力模式,姿态变形。于是,我们重新对其进行动作教学,纠正错误的技术定型,把康复与专项训练结合起来,为此还让她的主管教练参与进来。

同时,我们把主要精力放在解决短板上,即左膝后外侧有恐惧感,不敢发力。这是最初肌肉拉伤,关节僵硬之处。一条腿能承重

多大,不在于整条腿多粗多壮,而在于关节稳定性的薄弱程度,因而必须突破这一点。

对侯志慧来说,这个过程是痛苦的。我们曾用肌电对其受伤肌肉进行强力刺激。第一次下来,她表现顽强,可那一夜,她不时被肌肉酸痛搞醒,其中一项生化指标,竟超出常人30倍,七八天没缓过来,连走路都很难受,情绪一度低落,但她还是咬牙挺了过来。

4周之后,她的肌肉反应恢复了正常,5周后,她的最好状态回归了85%,下蹲重量达到145公斤,信心也随之回来。


后记:候志慧终于如愿地在2017年8月,在天津举办的全国运动会上重返冠军领奖台!



04Tips 从运动健身到日常生活

侯志慧的病案是个特例,我们采取的也是极端的治疗康复手段,大家一般不会经历,但从此案中,可以得到不少启示。   

肌力平衡不仅是人体的运动所需,也是保证健康、远离伤病的必要条件。生活中常见的颈肩腰腿痛,80%以上是肌力失衡造成的。因此,无论运动中还是生活中,大家都要注意以下几点:

    

● ① 做任何动作,尤其是大负荷的动作,都要兼顾肌肉前后左右、上下里外的发力平衡。 在健身中,人们往往注意训练那些容易看到的身体部位,如大腿前面、胸大肌,而对看不到的部位,如大腿后面、背肌等却不太在意。所以,即使做放松拉伸,也要照顾到各个侧面,且让关节保持正中位置。

● ② 力量练习要讲究对称,如组别、重量等,尽可能保持一比一,差别不要超过50%。

● ③ 要注意体态的变化,可以定期用手机拍拍自己站立、走路的姿态,看看是否前后左右对称。如有异常,可从肌力对称上找找原因。

● ④ 生活中,要尽量避免长久地单侧用力,如总是一只手提重物、单肩背包。运动中,最好选择对称性项目,如跑步、游泳等。

如果确实喜欢高尔夫、乒乓球等单边运动,则要注意适当活动一下身体的对侧部位,可以做反向挥杆、对侧手挥拍练习等。

● ⑤ 健身中,要讲求动作的规范到位。对于不良的动作习惯、失衡的动力定型,要及时纠正调整。

● ⑥ 身体一侧出现伤病,不要用另一侧硬顶,受力不均会带来一损俱损。一般来说,即使简单的身体老化,也是双边的。


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