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爱越野跑的你,知道蜱虫和莱姆病吗?

by: 石砚秀 2018/7/21 16:50:34

跑者世界杂志在2014年7月刊曾经发布过一篇译文《揭秘莱姆病》,讲述了42岁的女性跑着安吉拉·库伦伯在参加了一场10k赛后一直膝盖不适,三个月后,恶心、偏头疼和疲劳感随之而来,除了膝盖,库伦伯的双脚、手肘、肩膀和背部也开始疼痛,疼得整夜失眠。在母亲的帮助下,她检查出手臂上的一个红疹,就医后被诊断为蜱虫带来的莱姆病,开始了长达一年多与病魔的斗争。经过治疗,虽然残留有慢性病痛,但已经可以恢复正常生活和慢跑。

四年前的这篇文章并没有得到太多跑者的重视,直到今日,跑越野的朋友很多,知道“蜱虫”危险的寥寥无几。

笔者的朋友“跑步京都”是一位越野跑发烧友,也是益跑网的资深会员。他几乎每周末都会去跑山,和大多数跑者一样,没有听说过什么蜱虫的危险。前些天的某个周末跑山后,次日洗澡的时候他摸到膝盖后面有点麻,似乎有个小黑点,有点像脱落了块皮,他并没有在意。隔天又洗澡,碰到同一个地方,他用手指轻轻拨了下,不痛不痒,奇怪得觉得麻,他并没有再次忽略。让家人仔细检查后,觉得似乎有虫体,他直接奔去医院。医生当场诊断是蜱虫,局部麻醉后,把周围一圈的皮肤切开,完整取出了虫体,开了一周剂量的消炎药,他很快恢复了健康。

图片如下,感谢他的授权使用:

上图是从视线位置往下看,非常小的黑点,位置就在膝盖后面。

上图是他近距离拍到后放大的寄生部位特写,蜱虫小到你没办法聚焦,为何国外莱姆病被称为隐身细菌也是因为如此。即使在家人帮助下看清楚了创口情况,也不一定可以马上联想到蜱虫。

上图是医生在治疗的过程,因为刚刚被叮咬三天,创口并不大,五分钟搞定。

“跑步京都”和笔者回顾事件的时候,觉得自己非常幸运,他说自己跑步很多年了,越野跑百公里百英里也参加,每周都爱去山上撒野,但是不知道蜱虫是怎么样的叮咬和传播病毒的过程。发现伤口时他甚至不知道是什么东西,所幸及时赶去医院而不是自己草率拔出了事。他希望通过自己的经历,让广大越野跑爱好者做好预防。

皮肤上的蜱虫,来源摄图网


关于蜱虫

【科普】蜱虫也叫壁虱,俗称草扒子,体形很小不容易被发现,不吸血时干瘪绿豆般大小,也有极细如米粒的;吸饱血液后有饱满的黄豆大小,最大的可达指甲盖大。蜱虫蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物上,或寄宿于牲畜等动物皮毛间,它通过与人体皮肤的接触进入。即使不接触,蜱虫也有可能爬到高处树叶或草尖上等候人和动物经过时,突然跳到人和动物的身上寄生。

图片来自百度百科,不吸血时的蜱虫

图片来自百度百科,吸血后的蜱虫对比


【季节性强】蜱虫引起的相关疾病发病季节大多数在5-11月,5-7月为主要高峰期,9月份为次高峰期,不同地区略有差异。原因是蜱虫在这个季节范围里会大量生长、繁殖并在野外环境中活动。

【叮咬位置】蜱虫非常精明,并不是碰到皮肤就咬下去,而是会选择寄生部位,一般在皮肤较薄,不易被搔动的部位。如人的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位,案例中的跑者是在膝盖后寄生蜱虫。

【传播病毒】蜱虫叮咬的无形体病属于传染病,人对此病普遍易感,中国疾控中心将蜱虫叮咬后患者症状命名为“发热伴血小板减少综合征”。蜱能长时间保存一些病原菌,并经卵传递。如鼠疫、布氏杆菌病、野兔热。国外定义的莱姆病是由蜱虫携带的莱姆病毒引起,并非所有蜱虫都携带莱姆病菌,主要是来自户外。

图片自百度百科

【危险】可致命!只需一搜蜱虫,无数被其咬伤逝世和严重后遗症的事例一堆。若不及时取出:轻者,数年后遇阴雨天气,患者便瘙痒难忍。重者,高烧不退、深度昏迷、抽搐,引发森林脑炎。


当你怀疑中招:

只要早诊断、早治疗、早康复,就不会有任何后遗症的困扰。

能像跑步京都一样自己洗澡触摸到伤口的可以说是幸运儿了,蜱虫分泌出的物质会麻醉宿主,你不会感受到痛痒,尤其是跑者肤色通常较深,更不易在初期发现“小黑点”。

直到潜伏期后身体开始有反馈,发热伴血小板减少综合征初期有局部充血、水肿、急性炎症反应,可引起继发性感染。症状为发热、伴全身不适、头痛、乏力、肌肉酸痛,以及恶心、呕吐、腹泻、厌食、精神萎靡等。

莱姆病的阶段性更长,初期症状会让跑者怀疑是跑步受伤带来的,甚至有点像过度训练综合症,曾患病的本·特鲁描述说,“我当时疲惫极了,浑身哪儿都疼。我以为我是患上了流感。”

当你觉得不适,找不到病因的时候,回顾自己是否有皮肤保护不足的户外活动经历,最好在家人帮助下仔细检查身体皮肤,尤其是颈部、耳后、腰部、腋窝、腹股沟、脚踝下方甚至私处,是否有小黑点,或者已经看不到黑点,只有红疹。

野外活动归来,看到蜱虫伤口不要用手接触,蜱虫的口器上有类似于鱼钩的倒刺,如果生拉硬拽,除了会把蜱虫的口器留在皮肤里面,还会由于挤压蜱虫的身体,导致把蜱虫已经吸到的血液给倒流回人体的伤口去,造成伤口感染。

尽管百度会告诉你们用酒精、用烟头什么的,建议立即到医院挂皮肤科就诊处理。

大约30%的莱姆病患者连红疹都不会显现,只能依赖血液检查,检测人体针对莱姆病细菌释放的抗体。

后期的诊断和治疗难度远比你想象得更大,建议大家预防为主。


预防蜱虫叮咬:

参加野外运动尽量减少皮肤裸露;

如果不能尽量覆盖皮肤,首选穿紧口、浅色、光滑的衣服,不易粘附蜱虫,也容易发现;

户外运动时在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液;

避免在野外草丛里长时间坐卧停留。

野外活动回家后尽快洗澡更衣,换下的衣服也及时清洗消毒,包括野外的帐篷、垫等也要检查和喷消毒剂。

如果家里有宠物,少在夏季去草丛遛弯,经常检查它的皮肤看看有没有蜱虫。蜱虫在生活史中有更换宿主的现象,也有可能产卵和传染病菌给人。


推荐阅读《揭秘莱姆病》,马拉松Sean 翻译,发表于《跑者世界》7月刊。


原创文章,转载请联系shiyx@erun360.com 

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